经济观察网 记者 宋馥李

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2023年2月21日，《清华城市健康指数2022》（下称《指数》）在京发布。《指数》显示，从总体趋势上看，全国城市健康水平稳步提升；中小城市组城市健康水平增速较快，与大城市组差距逐渐减小。在核心格局方面，大城市组京、沪、杭、宁、深引领全国；中小城市组湖州、衢州、威海、黄山、本溪位列前五名。

围绕“健康中国2030”战略和“健康中国行动”目标要求，清华大学万科公共卫生与健康学院、清华大学中国新型城镇化研究院、清华大学健康中国研究院联合发起“清华城市健康指数”这一城市健康水平第三方评价工作。自2020年3月工作启动以来，已连续三年发布多期成果报告，课题组利用时空大数据挖掘技术，完成中国式现代化城市“健康画像”，并在2022年首次实现对中国296个地级以上城市的全覆盖。

清华大学校务委员会副主任、清华大学中国新型城镇化研究院院长姜胜耀在发言时说，该报告是基于2021年数据开展的中国城市健康水平综合评价，《指数》课题成果可协助各级政府在健康问题上研判发展趋势、塑造独特优势、提升治理效能，为健康城市建设的“中国方案”提供智力支撑。

《指数》显示，2021年全国城市健康水平稳步提升，及格线以上城市从四成增长到七成，中小城市健康水平增速较快，与大城市差距逐渐减小，健康环境独具优势。同时《指数》体现了新冠疫情带来的负面影响：人们的户外运动水平明显下降。

大城市强者恒强，中小城市中尚无尖子生

此次《指数》以城区人口规模为依据，将城市分为大城市组、中小城市组分别解读评价结果，在对大城市组的评价中，《指数》显示超过三成的大城市为引领级和优质级城市，且无追赶级城市。从城市排名来看，城市健康水平领先城市多为东部或中心城市，东部地区大城市平均分数第一，为64.78分；东北地区大城市的三年增速第一，达2.63%。

“清华城市健康指数”2022年评价结果 - 大城市组健康水平分值

而在中小城市组的评价中，仅6%的中小城市为优质级城市，无引领级城市。从城市排名来看，城市健康水平领先城市多为东部城市，湖州、衢州、威海、黄山、本溪位列中小城市前五名。从地理分区来看，东部地区中小城市平均分数第一，为62.65分，且增速第一，达3.06%。

中小城市健康服务水平、健康设施处于良好及以上的比例分别为：21.43%、17.62%。健康服务指标主要取城市中每千人拥有的医院床位数作为参数，在这方面也不乏表现良好的西部城市，例如林芝和铜川。而健康服务水平落后的地区，却多分布在华中和华南地区。

在主要由空气质量决定的健康环境这一指标中，优秀的城市有三亚、景德镇、林芝、龙岩和防城港，总体上呈现“南高北低”的特征，华北和西北的一些城市健康环境亟待改善。

在健康效用指数这一指标中，以居民体质水平为主要参考，则呈现出另外一番景象，湖州、榆林、克拉玛依和安康表现优异，其他良好水平以上的城市主要分布在华东和华中，华中和华南区域的城市水平较差。

总体来看，中小城市缺乏健康产业、健康行为水平表现优秀的头部城市。大部分中小城市健康产业、健康行为处于中等及以下水平。在健康产业方面，西部地区中小城市健康产业水平相对落后。在健康行为方面，表现较好的中小城市主要分布在长三角城市群，大部分中小城市运动习惯水平表现较差。

“清华城市健康指数”2022年评价结果 - 中小城市组健康水平分值

大健康产业稳步提升，养老设施仍是主要短板

《指数》显示，从2018年以来，大健康产业企业数占比逐年增长，且增速加快。大健康产业发展已经初具规模。课题组梳理识别了 19 个产业链、60 余万家大健康企业，显示大健康产业投资规模正稳步提升，科技支撑能力也在不断增强。从大健康企业主体数与增速来看，优势产业主要有医药、医美、医疗、园林绿化等，部分基数低增速高的方向也值得重点关注。

课题组认为，社区周边1公里内覆盖四类关键健康设施（医疗、养老、体育、公园），则该社区的健康设施完整性为达标。以此标准来看，中国58%的社区存在“最后一公里”问题，养老设施是主要短板。健康设施不完整的社区中，94.7%的社区是因缺乏养老设施所致，社区周边养老设施不足依然是主要问题，而且近五年来无明显改进。在健康设施方面，东北地区大部分中小城市健康设施水平相对较好，西南地区部分中小城市相对落后，差异主因在社区健康设施建设。

在所有指标方面，近八成的三级指数水平呈现增长，但仍有6项指数水平出现下降。其中，基本医保住院费用实际报销比、重污染天数防治等三级指数提升明显，而户外运动时长和距离、人均体育运动设施数、社区健康设施完整性等指标则有所下降。

清华大学中国新型城镇化研究院高级研究专员李栋认为，中国城市健康状况面临环境变化、城市服务、人群生活行为、城市交通安全等内外部多种冲击和挑战，需要更加系统性的视角进行整体应对。

关键词： 健康水平 清华大学 健康行为 健康中国